各位朋友:
承蒙各位朋友关注、鼓励和支持,中国病人权利项目组主持的关于中国医疗保障现状的调查报告及制度分析报告发布会如期于2011年02月25日(周五)下午13:00——16:30在北京重庆饭店举行。
诚挚感谢参会的教授、学者、律师和关注公共卫生的NGO人士!感谢前来帮忙的志愿者!感谢与会人员对报告提出的问题进行讨论和提出宝贵的意见!
今天,中国病人权利项目组根据大家的意见对制度分析报告做了一些修改后把最后的文稿,再一次通过邮件组对外公布,希望关注公共卫生领域和健康权的朋友关注我们的报告。
以下是我们报告的内容摘要:
调查报告部分
[调查结果]
新医改后的医疗保障政策对中国医疗领域"以药养医""医患矛盾紧张""医疗费用虚高"和农民"看病难、看病贵"等问题没有很大改善。药价虚高、医疗机构过度治疗、医生多开药品、医患矛盾紧张、医疗资源分配不公、收红包等问题基本上没有改善;很多被调查者对医疗保障政策的满意度不高,主要有医疗保险报销比率低、药品报销种类少、医疗项目报销种类少、报销繁琐、不便利、医疗保障政策宣传不到位、执行不透明、缺乏有效监督,以上问题使医保为普通居民尤其是农村居民带来的好处并不明显;另外新医改后出现了部分药品涨价、廉价药品供应紧张等新的问题。
[结论]
应加大财政投入,从根本上解决以药养医现象,以控制药价,改善"药价虚高、看病贵"等问题;深入详细地宣传医疗保障政策,使居民熟悉医保政策,以加强对医保政策执行的监督;对医生加强医德教育,树立医生的服务意识,以缓和医患冲突;加大对基层医疗机构的投入,完善基层医疗机构的基层设施建设和加强人才引进机制,合理分配医疗资源;提高基层医护人员(包括大医院的年轻医护人员)的待遇水平,使其合理价值得到体现,以提高其积极性;加大医疗保险投入,提高医疗保险报销比率、加大报销药品种类使医保能为普通居民真正带来好处。
制度分析部分
[制度原因分析]
造成中国大陆医疗保障状况现状的制度性原因在于大陆政府卫生财政投入严重不足、医疗资源分配不均等、多条医疗保障体系并存(尤其是公费医疗)、制度供给不足及其可审判性不足,缺乏健康权的指标和水准基点,而根本原因在于大陆政府过度迷信于市场经济和经济增长,未充分发挥政府在健康领域应有的宏观调控作用,致使在医疗保障领域同时出现政府失职和市场失灵,产生大陆医疗领域"以药养医"、"医患矛盾紧张"、"医疗费用虚高"和农民"看病难、看病贵"等问题,以及医疗体系效率的下降。
[对策]
1、树立科学发展观的理念,认识到"投资人民健康"的重要性和迫切性,切实履行《经济、社会和文化国际公约》下对健康权的政府责任和对世界卫生组织及中国人民的承诺;
2、扭转医疗卫生改革的市场化路径,坚持医疗的公益性、人道性,加强医疗卫生改革宏观调控,逐步达至非市场化运作;
3、在增加政府卫生财政支出同时,注重解决医疗资源配置的公平性和平等性问题。这需要中央政府集中资源,加强转移支付力度,加大投入的同时加大卫生资源配置向农村地区、西部地区和贫困人群、弱势群体倾斜力度;
4、构筑包括疫苗异常反应受害者救济基金、药品异常反应受害者救济基金、艾滋病患者特种救济基金、流浪群体医疗救助基金等的医疗救助体系;
5、扩大医疗保险的覆盖范围(诸如农村妇女生育险问题),加深医疗保险的深度,提高医疗保险的报销比例和疾病种类等;同时,在医疗领域,研究设立类似交强险类的强制性医疗保险以及以就医人次和类别为计算基础的医疗事故险种。
6、废除公费医疗制度(尤其是离休、退休),逐步实行统一医疗保障体系。
附:该报告的发布稿请从附件下载!
中国病人权利项目组
2011年2月26日星期六
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